| Duisburg Meiderich, 26. November 1927
Vor dem unterzeichnenen Standesbeamten erschien heute der Persönlichkeit nach durch Geburtsurkunde anerkannt die Stenotypistin Therese Uhlenbrock wohnhaft zu Duisburg Meiderich, Salmstraße 3
Und zeigte an, dass der Pförtner Heinrich Wilhelm Uhlenbrock, 69 Jahre alt, wohnhaft zu Duisburg Meiderich, Salmstraße 3, geboren zu Nordkirchen, Kreis Lüdinghausen am 12. Juni 1858, Wittwer, zu Duisburg Meiderich, Salmstraße 3, am 25. November des Jahres 1927 vormittags acht einhalb Uhr verstorben sei, in ihrer, der Anwesenden Gegenwart.
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